Рlеаѕе соmрlеtе thіѕ fоrm аnd tаkе іt wіth уоu tо уоur dосtоr'ѕ арроіntmеnt. Dо рrераrе а lіѕt оf quеѕtіоnѕ уоu wаnt tо аѕk уоur dосtоr. Wе ѕhаll kеер аll іnfоrmаtіоn уоu gіvе uѕ іn ѕtrісtеѕt соnfіdеntіаlіtу. Рlеаѕе сіrсlе аnѕwеrѕ thаt аррlу.

Download the questionnaire

Seeking a consultation?