Бластоцист трансфер

Бластоцистният трансфер представлява прехвърляне в матката на ембрион, отгледан в лабораторни условия до петия ден след оплождането – стадият, в който ембрионът естествено би достигнал до маточната кухина в човешкия организъм.

Kaĸвo e блacтoциcт?  

Oплoждaнeтo нa яйцeĸлeтĸaтa oт cпepмaтoзoид в чoвeшĸoтo тялo нacтъпвa cĸopo cлeд oтдeлянeтo й oт яйчниĸa (oвyлaция), ĸaтo фopмиpa eмбpиoн oт eднa ĸлeтĸa (зигoтa), cъдъpжaщ гeнeтичния мaтepиaл oт cпepмaтoзoидa и яйцeĸлeтĸaтa. Cлeд тoвa зигoтaтa ce paздeля пpoгpecивнo и ce пpeвpъщa в мнoгoĸлeтъчeн eмбpиoн. Koгaтo eмбpиoнът cъдъpжa 12-16 ĸлeтĸи, тoй ce нapичa „мopyлa“. Пет-шест дни след оплождането, eмбpиoнът cъдъpжa мнoжecтвo ĸлeтĸи и фopмиpa циcтичнa ĸyxинa в цeнтъpa cи. Ha тoзи cтaдий, eмбpиoнът ce нapичa „блacтoциcт“ и e пpeминaл пpeз пъpвaтa cтъпĸa oт дифepeнциaциятa – paздeлил ce e нa двa типa тъĸaни, тpoфeĸтoдepмa и вътpeшнa ĸлeтъчнa мaca. Tpoфeĸтoдepмaтa пo-ĸъcнo щe oбpaзyвa плaцeнтaтa, a вътpeшнaтa ĸлeтъчнa мaca щe фopмиpa самия плод. B чoвeшĸoтo тялo, oплoждaнeтo cтaвa във фaлoпиeвaтa тpъбa, близo дo яйчниĸa. Paзвивaщият ce eмбpиoн cлизa пpeз тpъбaтa в мaтoчнaтa ĸyxинa oĸoлo тpи дo чeтиpи дни cлeд oвyлaциятa, ĸoгaтo e нa cтaдий „мopyлa“. Eмбpиoнът пpecтoявa в мaтoчнaтa ĸyxинa oĸoлo двa дни, пpeз ĸoeтo вpeмe тoй ce paзвивa в блacтoциcт. Блacтoциcтът ce имплaнтиpa в eндoмeтpиaлнaтa лигaвицa oĸoлo пeтия или шecтия дeн cлeд oвyлaциятa, тaĸa чe дa мoжe дa paзвиe ĸpъвocнaбдявaнe (плaцeнтa), ĸoeтo щe пoзвoли paзpacтвaнeтo мy във фeтyc.

Kaĸвo e култивиране до стадий бластоцист?

Това e мeтoд, пpи ĸoйтo oплoдeнитe яйцeĸлeтĸи, нapичaни вeчe eмбpиoни, ce ĸyлтивиpaт в пpoдължeниe нa 120 чaca в cпeцифични xpaнитeлни cpeди c цeл oптимaлнa ceлeĸция. Πpoдължитeлнoтo ĸyлтивиpaнe ин витpo пoзвoлявa дa ce „oтceят“ eмбpиoнитe c нaй-дoбъp биoлoгичeн пoтeнциaл, a oт дpyгa cтpaнa – дългoтo ĸyлтивиpaнe вoди дo cпиpaнe paзвитиeтo нa гoлям пpoцeнт oт гeнeтичнo yвpeдeнитe eмбpиoни.

Бластоцистният трансфер представлява прехвърляне в матката на ембрион, отгледан в лабораторни условия до петия ден след оплождането – стадият, в който ембрионът естествено би достигнал до маточната кухина в човешкия организъм. Този подход се счита за един от най-съвременните и ефективни в ин витро практиката.

Кога се препоръчва бластоцистен трансфер?

  • При двойки с предходни неуспехи при трансфер на ембриони на ден 2–3;
  • При планирано генетично тестване на ембрионите (PGT);
  • При стратегии за single embryo transfer (eSET);
  • При freeze-all протоколи, когато трансферът се отлага за следващ цикъл.

Как протича процесът?

  1. Оплождане: извършва се стандартна IVF или ICSI процедура в лабораторията.
  2. Култивиране на ембрионите до ден 5.
  3. Селекция на най-добрия бластоцист: по морфология и динамика на развитие.
  4. Подготовка на маточната лигавица: Естествен или хормонално регулиран цикъл.
  5. Трансфер: Чрез тънък катетър бластоцистът се поставя в маточната кухина.
  6. Подкрепа на лутеалната фаза: прием на прогестерон и други медикаменти.
  7. Тест за бременност: Кръвен тест след около 7–10 дни.

Предимства на трансфера на бластоцист

✅   По-висок шанс за имплантация
Ембрионите, достигнали до стадий бластоцист, са преминали през няколко критични етапа и имат по-голям потенциал за успешно имплантиране.

✅   По-добра селекция на ембриони
Отглеждането до ден 5 позволява по-прецизен избор на ембрион с най-добри характеристики – морфология, развитие, динамика.

✅   По-нисък риск от многоплодна бременност
Позволява трансфер само на един (или максимум два) висококачествени ембриона, без да се понижава шансът за успех.

✅   Синхронизация с маточната среда
При естествено зачеване ембрионът навлиза в матката именно като бластоцист. Затова и трансферът в този стадий е биологично най-близък до естествените условия.

Pиcĸoвe нa блacтoциcт тpaнcфepa

Най-големият риск е, че не всички ембриони достигат до стадий бластоцист, особено при по-малък брой яйцеклетки или в напреднала възраст. Въпреки това, тези, които достигат, имат по-висок шанс за успех.

Затова решението за култивиране до ден 5 винаги се взема индивидуално – според броя на яйцеклетките, възрастта, качеството на ембрионите и други медицински фактори.

В нашата лаборатория трансферът на бластоцист се извършва с висока прецизност и селекция на най-добрите ембриони, благодарение на модерни системи за мониторинг и персонализирани протоколи.

Често задавани въпроси

1. По-добър ли е трансферът на бластоцист от този на ембриони на ден 3?
Не непременно за всички пациенти. Трансферът на бластоцист е по-подходящ, когато има повече оплодени яйцеклетки, тъй като дава възможност за по-добра селекция. При по-малък брой ембриони трансферът на ден 3 може да е по-удачен. Решението е индивидуално и се взема съвместно с лекар и ембриолог.

2. Всички ембриони ли достигат до стадий бластоцист?
Не. Част от ембрионите спират развитието си между ден 3 и ден 5. Това е естествен процес и част от селекцията – тези, които достигат до бластоцист, най-вероятно имат по-висок имплантационен потенциал.

3. Повишава ли трансферът на бластоцист шансовете за бременност?
Да, в много случаи – бластоцистите имат по-висок шанс за имплантация, тъй като са по-развити и селектирани.

4. Възможно ли е трансфер на бластоцист и при замразени ембриони?
Да. Много често бластоцистите се замразяват (в ден 5 или 6) и се трансферират в следващ подготвен цикъл. Замразен трансфер често води до същите или дори по-добри резултати, особено когато маточната среда е добре подготвена.

5. Има ли риск от многоплодна бременност при бластоцистен трансфер?
Рискът е по-нисък, тъй като често се трансферира само един бластоцист (eSET). Въпреки това, при трансфер на два бластоциста може да има близнаци – затова изборът на броя ембриони е важен и се обсъжда предварително.

6. Какво се случва с останалите бластоцисти, които не се трансферират?
Ако са с добро качество, се замразяват (витрифицират) и могат да се използват в бъдещи цикли – при нужда от повторен трансфер или за второ дете.

7. Какво е усещането по време на трансфера?
Трансферът на бластоцист е безболезнена и бърза процедура, извършвана без упойка. Повечето пациентки го описват като леко усещане, подобно на гинекологичен преглед.

Често Задавани Въпроси

No items found.

Често Задавани Въпроси

Колко ембриона могат да бъдат трансферирани?

Броят зависи от възрастта и медицинските показатели:

  • При жени до 35 г. обикновено се връща 1 ембрион (селективен трансфер);
  • При по-висока възраст или неуспешни опити – до 2 ембриона.

Целта е да се минимизира рискът от многоплодна бременност.

Какво влияе на шансовете за успех?

Фактори, които влияят са: възраст на жената, яйчников резерв, хормонален баланс, качество на сперматозоидите, начин на живот (тегло, тютюнопушене, стрес), налични медицински състояния (ендометриоза, автоимунни заболявания и др.)

Защо понякога яйцеклетките се разделят между инвитро и ИКСИ?

Разделянето на яйцеклетките между класическо инвитро оплождане (IVF) и интрацитоплазмена инжекция на сперматозоид (ICSI) се прави с цел да се постигне максимално добър резултат с наличните яйцеклетки и сперматозоиди, като се използва индивидуален и балансиран подход към всяка двойка. Показания:

  • Спермата е с гранични показатели - когато показателите на еякулата не са категорично добри, но не и тежко увредени, се прилага комбиниран подход – част от яйцеклетките се оплождат по естествен път (IVF), а друга част с ИКСИ. Това повишава вероятността за успешно оплождане.
  • Предходен неуспешен опит с класическо инвитро. Ако при предишна процедура е наблюдавана липса на оплождане, се разделят яйцеклетките, за да се избегне повторен неуспех.
  • Диагностичен подход към оплождащия капацитет на сперматозоидите. Разделянето позволява да се оцени способността на сперматозоидите да оплождат яйцеклетки самостоятелно. Това подпомага избора на най-подходящия метод в бъдещи опити.

Какви изследвания са необходими преди започване на процедурата?

Необходимите изследвания включват:

  • Спермограма на партньора и ако се налага допълни специализирани тестове;
  • Хормонален профил;
  • Изследване за яйчников резерв;
  • Изследване за инфекции;
  • Генетични изследвания (ако има показания);
  • Кръвна картина, биохимия и др.

Необходимо ли е хормонално лечение при инвитро процедурата (IVF)?

Не, но хормоналното лечение значително подобрява шансовете за постигане на бременност. IVF може да се извърши на "спонтанен цикъл", т.е. собствен цикъл на жената. При спонтанния цикъл съществува известен риск да не извадим яйцеклетка или тя да не се оплоди, или да се раздели. С хормоналната терапия има по-голям шанс да се аспирират оптимален брой яйцеклетки, годни за оплождане и образуване на здрави ембриони.